30 октября состоялся третий прямой эфир в рамках проекта «Диалоговая площадка для коммуникации власти, бизнеса и населения с целью решения насущных проблем Попаснянской громады», который реализует наша редакция. Темой для обсуждения стала ситуация с коронавирусом в Попасной и районе, работе учреждений и организаций в условиях пандемии и карантинных ограничений.
Гостями нашей передачи стали заместитель начальника отдела культуры молодежи, спорта и образования Попаснянской райгосадминистрации Елена Сухомлин, главный врач Попаснянского районного Центра первичной медико-санитарной помощи Вера Гурова, заместитель Попаснянского городского головы Дмитрий Хащенко, начальник сектора превенции Попаснянского районного отдела полиции Руслан Бутко и, по телефонной связи, директор коммунального некоммерческого предприятия «Центральная районная больница» Александр Ковальчук.
Вначале Ярослав Нестеренко проинформировал присутствующих и наших читателей, что с начала пандемии и по состоянию на 29 октября в районе выявили 148 случаев заболевания, из них на амбулаторном лечении находились 40 человек, 12 человек госпитализировали, 86 выздоровело и 10 человек умерли.
Первый вопрос мы задали Елене Сухомлин. Мы спросили, как будут работать школы и не будут ли закрывать детские сады?
Отвечая на вопрос, она отметила, что детские сады работают и закрываться они не будут однозначно. Также было принято решение, что со 2 ноября обучение в школах будет дистанционным с элементами смешанного обучения.
В модели смешанного обучения учащиеся чередуют онлайн и офлайн (в школах) обучение. Практически все школы решили, что обучение будет проходить именно по смешанной форме. Во всех школах района 1-4 классы будут проходить обучение в школах. Так решили, потому что учащиеся начальных классов еще не имеют навыков самостоятельного обучения и нуждаются во внимании учителей. По заявлению родителей будут также организованы группы продленного обучения в том же режиме, как и ранее. Уроки также сократят: для младших классов 35 минут, для старших 40, чтобы во время перемен было больше времени для проветривания помещений и проведения дезинфекций.
Старшие классы в Попасной будут обучаться по-разному. В гимназиях № 25 и № 20 в Попасной вводят двухнедельный режим. То есть первую неделю 5-7 классы занимаются в школе, а вторую дистанционно, и точно так же 8-11 классы - первую неделю учатся дистанционно, а вторую в школе. В школе № 21 5-11 классы будут обучаться через день: дистанционно и в школе. В школе № 1 старшие классы будут обучаться только дистанционно. Но у учащихся есть возможность при необходимости попасть на консультацию к учителю. В школе № 24 - старшие классы по смешанной системе, через день.
В обычном режиме будет работать инклюзивно-ресурсный центр. По смешанной форме обучения будет работать и Детско-юношеская спортивная школа. Полностью дистанционно будет работать Попаснянский Дом детского и юношеского творчества.
Методично все учителя готовы проводить уроки по всем формам. Единственным проблемным вопросом является обеспечение учащихся компьютерами, доступом к интернету и прочее. По информации Елены Сухомлин, учащиеся школы № 21 и гимназии № 20 практически на 100 процентов готовы к дистанционному обучению. В школах № 1 и № 24 8% учащихся не имеют технической возможности обучаться дистанционно. В гимназии № 25 практически 27% процентов учащихся не имеют возможности учиться дистанционно. В Троицком филиале опорной школы № 1 вообще 70% учащихся не имеют доступа к интернету, не имеют компьютеров и т.п.
Далее мы задали несколько вопросов Вере Гуровой. Мы поинтересовались, как сейчас работают врачи первички и увеличилось ли количество обращений граждан?
Она отметила, что Центр первичной медико-санитарной помощи работает в прежнем режиме, но работать стало действительно сложнее. Увеличилась нагрузка на врачей, при норме в 15-20 человек на одного врача, врачи принимают 40 и больше людей. Два доктора сейчас находятся на лечении, поэтому нагрузка еще больше.
Заболеваемость растет, ежедневно подтверждают от 3 до 8 новых случаев. Свою роль сыграла паника. Люди воспринимают любой симптом, как признак заболевания коронавирусом. Поэтому регистраторов просят очень подробно расспрашивать людей по телефону о их состоянии. Тех, у кого присутствуют хотя бы три симптома, убедительно просят оставаться дома, чтобы их посетил доктор, и люди не сидели в коридорах.
Мы поинтересовались, в каком случае людям делают экспресс-тесты, а в каком ПЦР.
Вера Николаевна отметила, что ни в одном из протоколов лечения вообще не указано проведение экспресс-теста. Те тесты, которые получала весной первичка, вообще оказались несертифицированными. И сразу же шел разговор, что они неэффективны и правильный результат можно получить только в половине случаев. В этом врачи убедились на личном опыте. По словам Веры Николаевны, за время работы было три случая, когда экспресс-тест показал положительный результат, но при ПЦР они не подтвердились.
ПЦР считается «золотым стандартом» и, согласно протоколу лечения, проведение этого исследования назначается людям, у которых уже есть явные симптомы, похожие на коронавирусное заболевание (подтверждена пневмония, тяжелая форма ОРЗ, либо потеря обоняния и вкуса, головная боль, слабость и т.д).
Делается ПЦР с 3 по 7 сутки после появления симптомов. Раньше это делать не имеет смысла. Забор образцов делают на месте и затем отвозят в Северодонецк. Два раза в неделю это делает ЦРБ и два раза первичка.
Для тех, кому проведение ПЦР назначил врач, процедура бесплатна. Если же человек захотел самостоятельно сделать тест, то его можно сделать в частной лаборатории, но за это придется заплатить порядка 1200 гривен.
Было отмечено, что в случае ухудшения состояния здоровья, люди в первую очередь должны обратиться в регистратуру Центра первичной медико-санитарной помощи по телефону. Можно обратиться непосредственно к своему семейному доктору. Напомним, что номера телефонов мы публиковали в газете, а также на нашем сайте Попасная.City.
Мы также спросили, в каком случае принимается решение госпитализировать больного или оставить на амбулаторном лечении?
Вера Николаевна отметила, что подходы к лечению изменяются практически каждую неделю. Первым показателем, на который обращают внимание - сатурация (уровень насыщения кислородом крови). Если показатель 95% и выше – это нормально. От 93 до 95% это признак того, что есть симптомы заболевания, но еще не повод госпитализировать. Если ниже 93% и имеется одышка, то необходима госпитализация. Сатурация может быть нормальная, но, если человек попадает в группу риска по возрасту, наличию сопутствующих заболевания (астма, диабет, сердечно сосудистые заболевания и т.д) есть необходимость в госпитализации.
За каждого больного, который нуждается в госпитализации, врачи договариваются с больницей. Уже месяц в Лисичанске заняты все койки, отведенные для людей с коронавирусом, поэтому в некоторых случаях людей кладут в коридоре. Места в палатах освобождаются по мере выписки.
Вера Николаевна лично посчитала, сколько может обойтись минимально лечение на дому, то есть амбулаторно. По ее словам, это минимум 1-2 тысячи гривен.
Во время эфира наши читатели могли задавать свои вопросы в комментариях. Мы задали их присутствующим специалистам.
Наших читателей интересовал вопрос, получают ли медики Попаснянского района доплаты за борьбу с коронавирусом?
Вера Гурова подчеркнула, что врачи первички не получают таких надбавок. Доплаты получают только работники стационаров, где лечат больных.
Также поступил вопрос, почему полиция и городская власть не реагируют на то, что продавцы в некоторых магазинах носят маски на подбородке и на просьбы одеть маску не реагируют?
Было отмечено, что функцию контроля за ношением масок возложили на полицию и Госпотребслужбу. В этом направлении также работает Попаснянский городской совет. Проводятся совместные рейды, во время которых людей предупреждают о необходимости носить средства защиты.
Руслан Бутко сообщил, что относительно продавцов магазинов в Попасной были составлены 9 админпротоколов, которые были направлены на рассмотрение в Попаснянский районный суд. Но в первую очередь работа направлена не на наказание людей, а на профилактику. Людей стараются предупреждать, а в случае систематического невыполнения карантинных ограничений составляются админпротоколы. За время действия карантина составили 54 протокола и все они направлены в суд.
Также поступил вопрос, стоит ли остерегаться людей без явных признаков заболевания, но с отсутствием обоняния?
Вера Гурова отметила, что обоняние исчезает не только при коронавирусе, так может начинаться и обыкновенная простуда. Но если человек почувствовал какие-либо симптомы заболевания, то ответственность в первую очередь несет он. Такой человек должен одеть маску, даже не имея кашля и прочего, нужно оставаться дома. Практически в каждом сейчас можно видеть угрозу.
Поступил вопрос, кто контролирует количество пассажиров в общественном транспорте?
В ответе Дмитрий Хащенко подчеркнул, что в общественном транспорте должно находиться ровно столько пассажиров, сколько есть мест для сидения. Контролировать выполнение этого правила должен сам перевозчик и нести ответственность должен водитель.
Руслан Бутко подчеркнул, что полиция следит за выполнением водителями карантинных ограничений. Относительно перевозчиков уже составили два админпротокола за то, что они не осуществляют контроль за водителями. Относительно самих водителей, которые находились в автобусах без маски, также составили три админпротокола.
Дмитрий Викторович отметил, что городским советом осуществляется контроль за регулярной дезинфекцией автобусов. Раз в неделю проводится полная обработка всего салона транспорта. Также дезинфекцию проводят в местах общего пользования.
Нам удалось дозвониться Александру Ковальчуку. Мы спросили, как изменились правила приема больных в стационар ЦРБ?
Он рассказал, что во время действия «красного» уровня эпидемиологической опасности больница не принимала плановых больных. Прием осуществляли только в случае экстренной ситуации.
Сейчас, когда уровень изменился на «оранжевый» возобновляется прием плановых пациентов. Но госпитализировать их будут только после обследования и наличия негативного результата на коронавирус.
Мы также поинтересовалсь, работает ли диагностическое отделение, в котором находятся люди с пневмонией, но еще без результата ПЦР?
Александр Владимирович рассказал, что отделение работает уже в течение нескольких недель, после того как Попаснянский район попал в «красную» зону. Через это отделение прошло уже большое количество людей с пневмонией. У всех взяли образцы для проведения ПЦР. Тех, у кого подтвердился коронавирус направляют в инфекционное отделение Лисичанска. В случае отрицательного результата больного переводят в терапию и лечат в Попасной. Для этого отделения выделили 20 коек.
Медицинский персонал полностью оснащен необходимыми средствами защиты. Диагностическое отделение полностью закрыто, у него есть отдельный вход. Отделение обеспечено всеми необходимыми медикаментами, есть кислородные концентраторы.
Мы спросили Александра Владимировича, лечат ли больных коронавирусом в инфекционных отделениях бесплатно, или же им приходится платить?
Он ответил, что Национальная служба здоровья Украины заключает договоры с больницами, которые лечат больных коронавирусом, и должна выделять средства на полное лечение.
Мы также спросили у Александра Ковальчука, возможно ли открыть отделение для лечения больных в ЦРБ, в случае обострения ситуации и отсутствии мест в специализированных больницах?
По его словам, при таком сценарии возможен только один выход – закрытие больницы либо ее отдельных отделений полностью и прием пациентов с коронавирусом. Технически больница готова. Проблема есть с кадрами. На всю больницу только один врач-инфекционист.
Александр Ковальчук сейчас сам находится дома, у него подтвержден коронавирус. Мы попросили его рассказать, как протекает болезнь, какие симптомы присутствуют у него и прочее.
Александр Владимирович считает, что в его случае заболевание протекало в средней форме тяжести. У него была высокая температура 38 градусов, сильная головная боль и боли в суставах. Длилось это около 12 дней. Никаких особых лекарств он не покупал, пил ибупрофен, когда боли в суставах становились сильнее, а температуру сбивал парацетамолом, когда она повышалась более 38 градусов.
