Мы пообщались с директором Коммунального некоммерческого предприятия «Попаснянская центральная районная больница» (КНП «Попаснянская ЦРБ») Александром Ковальчуком о том, на какой стадии находится больница в условиях реформирования вторичной медицины, как проходит подготовка к карантинному режиму, и что он думает по поводу негативных комментариев в соцсетях о закупках учреждением оборудования.
- Какие изменения сейчас происходят в ЦРБ в условиях реформирования?
- В новых условиях, как КНП «Попаснянская ЦРЛ» мы должны заключать договора с Национальной службой здоровья. И оплату труда проводить из тех финансовых поступлений, которые будут. Из 27 «пакетов», которые предусмотрены НСЗУ на медуслуги, нам утвердили 5: стационарная помощь с хирургической помощью, стационарная помощь консервативного лечения, амбулаторная помощь, фиброгастроскопия и колоноскопия. Несколько «пакетов» мы не можем подтвердить, поскольку у нас еще нет компьютерного томографа. После установки КТ будет дополнительно подтверждён еще один пакет. Для подтверждения в оказании хосписной помощи и реабилитации необходимо провести обучение медицинских работников
По амбулаторной помощи будем работать по 6-дневке. Жители смогут обратиться в свое свободное время к врачам узкого профиля – хирургу, невропатологу, окулисту и другим специалистам. В субботу у медработников будет обычный рабочий день, чтобы оказывать эту помощь.
Мы вынуждены максимально сократить свои расходы на содержание зданий и уйти от дублирования медработников. Содержание дежурных врачей и других работников больницы в одном и в другом здании не рационально.
- В связи с реформированием, сколько сократят штата и уберут коек?
- В штате сокращается 65 человек и 100 коек. 20 коек будут сокращаться в Горской больнице. Нужно учитывать тот факт, что у нас население значительно уменьшилось, а это значит, потенциальных пациентов стало меньше. Роддома у нас нет. Часть больных будет уходить на третий уровень медицины – в областные больницы. Через время, если мы сможем зарабатывать определенное количество денег, мы сможем сами регулировать этот процесс, сможем ввести определенную специальность. С появлением новых специалистов мы сможем увеличить штат и коечный фонд.
В стационар мы будем госпитализировать только тех больных, которые нуждаются в круглосуточном медицинском наблюдении. А для таких людей, которые нуждаются в амбулаторном лечении, открывается дневной стационар на 20 коек. Он будет работать в 2 смены. Пациенты смогут приходить лечиться как с утра, так и после обеда. Там будет не только терапевтический профиль, а и неврологический и хирургический. Врач будет контролировать работу дневного стационара. Стараемся сделать так, чтобы было комфортно и врачам, и жителям Попаснянского района.
В Горском будет соматическое отделение и паллиативная помощь. Требования НСЗУ таковы, чтобы средний персонал также прошел специальную подготовку.
- Пользователи соцсетей неоднократно обсуждали вопросы закупок оборудования для больницы: компьютеров и томографа. Как вы это прокомментируете?
- Я не участвую в закупках. У нас есть тендерный комитет. Это независимый орган. Я только утверждаю его решение. Нам предлагают китайский томограф б/у, он дешевле. Люди, которые не сведущие в этих вопросах поднимают шум. Выбор оборудования проводит специалист, который будет в тендерной комиссии, и который на нем будет работать.
В свое время мы купили итальянский рентгеновский аппарат. Те, кто купил китайский, уже по 2 раза его ремонтировали. А наш до сих пор работает без сбоев.
То же самое можно сказать и о компьютерах. У нас есть их достаточное количество, но все они не соответствуют стандартам медицинской информационной системы. Это условия НСЗУ. У каждого врача будет своя электронная подпись. Электронные данные будут передавать в Национальную службу здоровья, и от них будет зависеть начисление зарплаты. Для таких компьютеров нужна и особая проводка. А те компьютеры, что останутся, передадим по решению районного совета.
- Насколько готова больница к карантинному режиму?
- Главное направление для предупреждения заболевания коронавирусом – это самоизоляция. Особенно это касается людей старше 65 лет. При необходимости на базе терапевтического отделения будет развернут изолятор для контактных с заболевшими коронавирусом. Сейчас мы работаем над вопросом, чтобы медработников обезопасить – закупить специальные костюмы. В Украине уже начали массово выпускать эти защитные костюмы. Один из них стоит около 300 гривен. Костюмы медработникам, которые будут в этом отделении, необходимо менять раз в сутки. Всего в отделении будет где-то пять медработников. Вот и получается, что необходимо 5 костюмов на день в течение 2 недель.
- Увеличится ли зарплата медработников после реформирования?
- Я был в Полтавской области, был в Грузии, видел, как работает эта система. Будет достаточно сложно для врачей. Нужно дать количество пролеченных случаев и плюс сделать это качественно, чтобы люди тебе доверяли и шли к тебе. Мы будем смотреть результаты лечения каждого врача. Качество работы будет определять соответствующие специалисты. Пока у врача нет достаточного количества пролеченных случаев, то он будет получать стабильно минимальную заработную плату. А затем за счет надбавок и премирования будет увеличиваться зарплата.
Доплата за пролеченные случаи коснется всего медицинского персонала.
