В предыдущем материале мы искали ответ на вопрос, когда в Попасной заработает компьютерный томограф, а также обещали рассказать о том, почему работа такого дорогостоящего оборудования для Попаснянской больницы скорее всего будет убыточной услугой.
Для подготовки прошлого материала мы пообщались с заведующим рентгенологическим кабинетом коммунального некоммерческого предприятия «Попаснянская городская многопрофильная больница» Игорем Ереминым. Говоря о сроках возможного начала работы томографа он также рассказал нам и о том, почему работа этого томографа, по его мнению, может оказаться убыточной для медицинского учреждения.
Первое, что стоит отметить, так этот тот факт, что сейчас больница получает деньги не просто в виде медицинской субвенции, а согласно заключенным договорам с Национальной службой здоровья Украины по программе медицинских гарантий. У больницы заключены договоры на оказание определенных пакетов медицинских услуг и деньги больница получает за каждый пролеченный случай в рамках этих пакетов. Но речь идет только о тех услугах, которые входят в пакет.
Подробнее о том, как работает принцип пакета гарантированных медицинских услуг, и как происходят взаиморасчеты больницы с НСЗУ мы уже писали ранее.
На первый взгляд все вроде как просто, но это отнюдь не так. Для того чтобы больница смогла заключить такой договор с НСЗУ она должна соответствовать определенным требованиям. Речь идет о наличии помещений, кабинетов и отделений, специализированного медицинского оборудования и, что самое немаловажное, специалистов в том количестве, в котором их хочет видеть НСЗУ.
Вероятно, не стоит напоминать, что с наличием узкоспециализированных специалистов у нас имеется проблема, ведь уже неоднократно отмечалось, что больница испытывает кадровый голод, а молодые специалисты не стремятся работать в прифронтовом городе.
Так вот, вернемся к вопросу работы компьютерного томографа. Игорь Николаевич отметил, что на момент, когда решался вопрос приобретения компьютерного томографа для Попаснянской больницы, это делалось с целью заключить договор с НСЗУ в рамках «инсультного» пакета медицинских услуг. Но сейчас говорить о том, что такой договор больница сможет заключить, по меньшей мере сложно. И главной причиной этому является недостаток специалистов. Мало того, что для работы томографа изначально нужно было иметь конкретных специалистов, так НСЗУ еще больше расширило список требований, которые должны быть соблюдены для заключения договора.
Игорь Николаевич отметил, что сейчас в больнице есть 20 неврологических коек. А для, того чтобы соответствовать требованиям НСЗУ и заключить договор на «инсультный» пакет медицинских услуг и получать за лечение таких пациентов деньги, больница должна иметь четыре невролога, четыре анестезиолога, два уролога, одного логопеда, сурдопереводчика и еще четыре медсестры.
«Имея столько койко-мест мы не сможем получить от НСЗУ достаточное количество средств за лечение пациентов, чтобы больнице хватило средств выплачивать заработную плату такому количеству специалистов. Да и пациентов у нас не так много как в больших городах», — отметил Игорь Николаевич.
При этом он добавил, что при малейшем несоответствии требованиям НСЗУ, договор на пакет медицинских услуг с больницей просто не заключают.
Поэтому все затраты на работу и содержание компьютерного томографа больнице придется покрывать с тех средств, которые она зарабатывает на оказании помощи по другим пакетам медицинских услуг. И тут стоит отметить, что обслуживание и содержание такого дорогостоящего оборудования отнюдь не дешевое. Игорь Николаевич привел простой пример. Больнице рекомендовали не выключать томограф полностью, а просто ставить его в режим ожидания. Так вот однажды завхоз больницы заметил, что только за выходные томограф в «спящем» режиме потребил 16 киловатт электроэнергии. И это только верхушка айсберга, так сказать.
Подводя итог вышесказанному, Игорь Еремин отметил, что компьютерный томограф будет работать, но его работа будет в убыток больнице, потому как необходимо будет оплачивать труд специалистов, оборудование необходимо будет обслуживать, а ко всем этому в зимнее время также необходимо еще и отапливать помещение, в котором установлено оборудование. Но как уже было сказано выше, больница от НСЗУ не будет получать никаких средств на эти цели, потому как не заключен договор на пакет медицинских услуг по лечению инсультов.
«НСЗУ постоянно меняет правила. На момент покупки томографа для заключения договора достаточно было иметь рентгенолога и невропатолога и можно было работать, и получать средства. А сейчас изменили требования по количеству неврологов, добавили урологов, логопедов, а с начала нового года еще и сурдопереводчика дипломированного нужно иметь. Требования растут с каждым годом. Небольшие больницы вроде нашей, да и не только, просто не смогут открыть у себя такой пакет медицинских услуг», — отметил Игорь Еремин в окончании нашей беседы.
